稅務行政處罰聽證

聽 證 申 請 書

聽證申請人：姓名：張先生　 年齡：XX　　　　性別：男/女　 

住址：上海市XX區XX路XX號XX室聯繫電話：6XXXXXXX　　　　　　　　　　　

（法人或其他組織名稱：上海XX 有限公司　　　　　　　　　　　　　

 地址：上海市XX區XX路XX號XX室　　　　　　　　　　　　　

法定代表人或主要負責人姓名： 李先生　 　　　　　　　 

聯繫電話：12345678）　　　　　　　　　　　

委託代理人：姓名：王先生 　　　年齡：XX　　　性別：男/女　　　　　　 

住址：上海市XX區XX路XX號XX室　聯繫電話：6XXXXXXX 　　　　　　　　　　　　 

聽證請求：（簡明扼要）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

事實和理由：（事實清楚，理由充分）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

此致上海市 XX區 國家稅務局　　　　　

 或 上海市地方稅務局 XX區分局　　

（稅務機關名稱）

申請人：（簽名或蓋章）張先生或

上海XX 有限公司

2 XXX年X月X日